Частные клиники - в системе обязательного медицинского страхования. Что еще несет с собой реформа? Об этом корреспондент "Вестей" Татьяна Моноенко поговорила с генеральным директором Новосибирского областного фонда обязательного медицинского страхования Еленой Гамарник.
- Елена Вячелавовна, доброе утро! Депутаты Государственной Думы рассматривают проект нового федерального закона "О медицинском страховании". Какие изменения ожидаются в системе ОМС?
- Если коротко, то идеология реформы укладывается в формулу: "деньги - за пациентом". Финансироваться будет не медицинская организация сама по себе, а услуги, которые она оказывает. При этом пациенту будет предоставлено право самостоятельно выбирать и лечебное учреждение, и страховую компанию. Лечебные учреждения будут заинтересованы привлекать к себе пациентов и хорошо их лечить. Право выбора закреплено и ныне действующим законом о медицинском страховании, но механизм его реализации не был прописан, и на деле реализовать свое право пациенту не всегда легко. Также в систему ОМС будут допущены частные клиники. Все это должно привести к конкуренции и повышению качества медицинского обслуживания. Благодаря переходу на одноканальное финансирование, предусмотренное новым законом, деньги за неработающее население также будут проходить через систему ОМС. И если сейчас тарифы на обслуживание инвалидов, пенсионеров и безработных во всех регионах разные и отличаются в разы, а то и в десятки раз, то по новому закону будет единая ставка, к которой должны будут подтянуться регионы.
- Правда ли, что полис ОМС будет страховать человека от врачебной ошибки?
-Работа над федеральным законом об обязательном профессиональном страховании врачей уже ведется. Как говорят его авторы, пациент будет защищен от профессиональной ошибки и от халатности медработников. Средства на эту страховку будут включены в тарифы ОМС. То есть, для самого пациента ничего не меняется, личные средства ему доплачивать не придется. Но в случае врачебной ошибки он получит компенсацию. Предполагается, что оценивать каждый страховой случай будут независимые комиссии. В их состав войдут не только специалисты-медики, но также представители организаций по защите прав пациентов и профсоюза врачей.
- А в системе финансирования здравоохранения что-то изменится с принятием нового закона об ОМС?
- Изменение финансирования российской медицины с законом об ОМС не связано. Но оно неизбежно. Руководством страны поставлена задача в течение ближайших 2-х лет направить около 300 млрд. рублей на модернизацию, ремонт и техническое переоснащение поликлиник и больниц. Еще 136 млрд. рублей - на повышение уровня медицинской помощи (на зарплату медработникам, лекарства, питание для пациентов, расходные материалы) и 24 млрд. рублей - на информатизацию медицинских учреждений. Нужды средства для выполнения этих планов. Поэтому с 2011-го года повышается ставка страховых взносов в Фонд обязательного медицинского страхования с 3,1% до 5,1%. Это необходимо, если мы хотим, чтобы наше здравоохранение было на уровне 21-го века.
Фото
Видео
